プランA:唾液検査は終了致しました。以下の鼻腔拭い検査をご利用下さい。
受診日:
日月火水木金土 ※ 無休
診察時間:
月~金 9:00AM ~ 4:30PM 土・日 9:00AM ~ 4:00PM
名前*(日本語では姓名の間はスペース無しで) メールアドレス* 電話番号*
プラン* プランB:鼻腔検査 結果は当日 $185プランC:鼻腔検査 結果 3時間 $295
検査日*
時間* 09:00~09:30の間09:30~10:00の間10:00~11:00の間11:00~12:00の間12:00~13:00の間13:00~14:00の間14:00~15:00の間15:00~16:00の間
人数* 1234567891010+
検査を受ける全員の情報(重要)*
4項目の情報を英語で一行づつ ・名前と苗字の順で・生年月日を月/日/年の順で・Male(男性)かFemale(女性)・結果を受取るメールアドレス 以下の例の通りにお一人につき一行づつご記入下さい
例:半角スペースで区切ってお一人につき一行で記入して下さい 1. Taro Yamada 03/24/1985 Male taro@gmail.com 2. Hana Yamada 10/18/1987 Female hana@gmail.com
備考欄
ご予約の変更またはキャンセルは、必ず、予約時間の2時間前までにメールかお電話でお知らせ願います。
一文字でもスペルミスや間違いがあると航空会社から搭乗を拒否される場合があります。お間違えがないか再度ご確認のうえ内容を送信して下さい。
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